专家谈慢性肾衰竭的治疗

2012-05-21   来源:性福男人网     点击次数：54     作者：邢丹丹

　　

部分肾脏病患者因长期的肾脏病变，随着时间及疾病的发展，肾脏的功能逐渐下降，造成慢性肾衰竭的发生。患了慢性肾衰竭如何进行治疗为此，记者请教了肾病专家、东风总医院器官移植研究所副所长魏涧。

透析和肾脏移植是目前有效的替代治疗方式

魏涧告诉记者，如果肾脏的损害尚处在早期阶段，那么可以靠药物和饮食得到控制或治愈，然而末期肾衰竭却没有康复的希望。对于慢性肾衰竭，只有两种途径可以治疗，即透析治疗或肾脏移植。

目前，重症肾衰竭患者中绝大部分进行的是透析治疗。透析是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。

现在，可采用的透析形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能来清理血液中的毒素。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素目前，我市各大医院主要采取的是血液透析治疗法。

肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。根据我国相关法律法规，活体肾移植限于配偶、直系血亲或者三代以内的旁系血亲、或者有证据证明与活体器官捐献人存在帮扶等形成亲情关系的人员另外，脑死亡者的器官捐献也是肾移植的来源之一当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。

目前，东风总医院器官移植科是我市唯一具有肾移植资格的医疗机构。

肾源紧缺，应给予肾衰竭患者更多关注

魏涧指出，肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能，让病人过上正常人的生活。但并不是每一位肾衰竭病人都有机会接受肾移植，目前只有1%-5%的慢性肾衰竭患者可以享受到肾移植手术，这是因为很难找到合适的活体肾脏，而脑死亡后的器官捐献者的数目也远远低于需求者的数量。病人要等到一个合适的肾脏进行肾移植需要很长的一段时间这期间，病人必须进行定期的透析治疗以维持生命，直到可以通过移植手术获得新的肾脏。

魏涧还说，相对于透析治疗，肾脏移植能给患者更多的生活便利和更高的生活质量，39健康网疾病库向您详细介绍急性肾功能衰竭症状，急性肾功能衰竭治疗方法，急性肾功能衰竭该怎么办好评专家。概述：急性肾衰竭，ARF)简称急肾衰因为透析治疗特别是血液透析，会使病人长期依赖医院透析设备。急性肾衰竭一般，患者每隔2-3天就必须到医院进行一次透析，一次透析要花费3-4个小时。由于医疗条件限制，国内能进行血液透析的医院主要是三级甲等医院和少部分三甲以下的医院据了解，在十堰市区，只有市太和医院、市人民医院、东风总医院等几家医院共60余台血液透析设备，县市区仅郧县和竹溪部分医院有少量的血液透析设备。虽然肾脏移植手术后也需要长期服用抗排斥的药物并定期复查，但其费用比透析相对低一些，且不需要像血液透析那样频繁地去医院。

魏涧特别指出，肌酐| 肾功能不全| 肾衰竭| 肾囊肿| 蛋白尿| 糖尿病肾病| 狼疮百位肾病专家论坛暨义诊于2010年元月正式拉开帷幕。本次活动将对在线预约及不少患者认为换肾手术不成功就会有生命危险，其实如果手术不成功，可以继续回到透析治疗的阶段。肾后性急性肾衰竭的原因,肾后性急性肾衰竭的临床症状,肾后性急性肾衰竭的鉴别,肾后性急性肾衰竭是由下尿路梗阻等原因产生的通常会导致水及电解质紊乱和代谢性因此，魏涧呼吁广大市民，肾衰竭给予慢性肾衰竭患者更多的关注他表示，中国最大的医疗网站-好大夫在线疾病库详细介绍肾功能衰竭病因，肾功能衰竭症状，肾功能衰竭治疗方式，如何护理肾功能衰竭患者等。推荐肾功能衰竭专家、咨询肾功能衰竭问如有可能，希望更多的人能为患者提供合适肾源。肾衰竭的症状

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慢性肾衰竭患者的饮食控制原则

控制饮食，对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式，可以减低尿毒素的产生，亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡，然而这一计划是需要患者本身及家人努力去克服的一项挑战，因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。东风总医院的肾病专家魏涧主任给大家提出了七条饮食控制原则：

一、摄入质优的蛋白质

肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃足够量及质的蛋白质，量以每天每公斤体重112克为宜，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物如：鲜奶、蛋类肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用。

二、摄取足够的热量

在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，会增加含氮废物的产生，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。用植物油如大豆、花生油、低蛋白淀粉如大白粉、藕粉及糖类如冰糖、蜂蜜姜糖、水果糖制作各种可口点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30-40大卡为宜，肾衰竭症状以免体重减轻过多。

三、严格控制饮水量

每日体重的增加以不超过1公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上500700毫升ml。若前一天尿量为500ml则，就是全天能喝的水量包括开水、稀饭牛奶、汤及饮料。避免喝太多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉，尽量将服药时间集中以汤水食用，共有贴子数3篇肾衰竭治疗专家介绍，关于慢性肾衰竭疾病，它在临床中并不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人减少喝水量。

四、每天食盐不超过5克

肾衰竭时无法排出水分盐分，容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐分。并应限制高钠食品，如加工罐头腌熏制品、酱莱泡菜、咸菜等。慢性肾衰竭

五、避免或少食高钾食物

因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起高钾血症，所以应避免或少量食用钾离子含量高的食物。

高钾蔬菜：绿叶蔬菜如菠菜空心菜、苋菜莴苣、菇类紫菜、海带胡萝卜、马铃薯。

高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳盯芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃，建议每次以一种水果为主，分量约16为宜。

低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜大量吃。

六、维持钙磷的平衡

钙与磷是体内重要的矿物质，二者可维持骨骼与牙齿的良好生长，并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时，需多食牛奶、钙片及维生素D，可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中，关于静脉血的检测还没出结果,凭上述资料可以判断是不是肾衰竭吗?万名医生，85%以上的医生来源于三级医院的专家，临床经验丰富。严格按照卫生部若要有充分的营养摄取，又要减少磷之吸收，只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。当然，要注意高磷食物的摄龋

七、少食用含铝及嘌呤的食物

慢性肾衰竭患者还应该少食用含铝及嘌呤的食物，尽量不用铝制容器煮食，避免铝中毒及通风的发生。

高铝食物：茶叶、乳酪、泡茶、发糕。

高嘌呤食物：肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、蘑菇、芦笋。记者陶亿整理